منذ عام 1984، التزمت CommuniCare بتقديم رعاية استثنائية تركز على الشخص باعتبارها رائدة وطنية في رعاية ما بعد الحادة لأولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة أو لديهم حالات معقدة. ↔️
تقدم أكثر من 150 منشأة للتمريض الماهر والمعيشة المستقلة والصحة السلوكية والرعاية طويلة الأجل رعاية متطورة وتحويلية لنحو 15000 مقيم ومريض في أي وقت. توظف CommuniCare أكثر من 19000 موظف في ست ولايات (أوهايو وإنديانا وميريلاند وفيرجينيا وغرب فرجينيا وبنسلفانيا).
بصفتنا شركة مملوكة ومدارة عائليًا، فإن الأسرة والقلب منسوجان في كل جانب من جوانب استمرارية رعايتنا. تتجلى مهمتنا، وهي الخدمة بفخر، في جودة الرعاية التي يتوقعها المقيمون والعائلات والشركاء المجتمعيون ويثقون بها. ملتزمون بتحسين حياة كبار السن، نضع الخدمة الاستثنائية فوق كل شيء آخر. نستمر في رفع المستوى والابتكار حيثما أمكن لتقديم جودة حياة أعلى لأولئك الذين يتجاوزون مرافقنا. ولهذا السبب، أصبحت مرافقنا مكانًا أفضل للمقيمين للعيش، وللمرضى للإقامة، وللموظفين للعمل، وللعائلات للتعافي.
فني الفواتير الطبية
المؤهلات/متطلبات الخبرة
- يجب أن يكون لديه معرفة وفهم دقيق لدورة الإيرادات.
- معرفة بأنظمة Medicare وMedicaid وMedicare HMO وMedicaid HMO والخطط التجارية.
- يجب أن يكون على دراية بممارسات الفوترة والترميز، بالإضافة إلى القوانين واللوائح والإرشادات المتعلقة بالرعاية طويلة الأمد.
- يجب أن يكون لديه القدرة على اتخاذ قرارات مستقلة.
- يجب أن يكون قادرًا على التعامل بشكل لبق مع أعضاء الفريق والإدارة وشركات التأمين وأعضاء الطاقم الآخرين.
- يجب أن يمتلك استعدادًا للعمل بتناغم مع أعضاء الفريق في جميع المناصب.
- يجب أن يكون مستعدًا للبحث عن أساليب جديدة والتحديث المستمر في مجالات الفوترة والترميز.
المهام/المسؤوليات
كفني فواتير طبية، ستكون مسؤولاً عن:
- ضمان الفوترة والترميز في الوقت المناسب وبشكل متوافق.
- إعداد وتقديم المطالبات عبر نظام الفوترة الإلكتروني.
- التأكد من توفير الوثائق الطبية المطلوبة أو التي تطلبها شركات التأمين.
- الحصول على الموافقات المبدئية لأي زيارة طبية في الوقت المناسب ومتابعة حالتها.
- مراجعة الترميز ومقارنته بملاحظات التقدم للتحقق من دقته.
- متابعة مع شركات التأمين بشأن المطالبات غير المدفوعة حتى يتم دفع المطالبات أو يتبقى رصيد مدفوعات ذاتية فقط.
- معالجة رفض بيانات EOB ، وتقارير EDI الإلكترونية، والمدفوعات الإلكترونية.
- العمل مع الممارسين والمهن الطبية الأخرى لضمان الإبلاغ عن التشخيصات / الإجراءات الصحيحة وتوثيقها لشركات التأمين.
- متابعة التحديثات المستمرة حول التغييرات في الفوترة والمزايا لشركات التأمين.
- نشر تعديلات التأمين.
- متابعة المطالبات للبحث عن معلومات مفقودة أو تصاريح أو موافقات مبدئية.
- الحفاظ على تحصيل الحسابات المستحقة للمرضى.
- الحفاظ على سرية جميع المعلومات.
- الرد على استفسارات الفوترة أو القلق من المرضى أو موظفي دار الرعاية.
- تحديث والحفاظ على معلومات حسابات المرضى.
- إعداد تقارير شهرية عن نشاط المطالبات.
- إتمام العمل ضمن الوقت المصرح به لضمان الامتثال لمعايير القسم.
- متابعة التحديثات المستمرة لمتطلبات شركات التأمين ضمن البرنامج.
- أداء أي مهام أخرى يتم تعيينها.